Conduite a tenir en cas d’accident avec risque d’exposition au sang

Une conduite à tenir doit être définie dès l’instant qu’il existe un risque d’accident d’exposition au sang. Un protocole doit être affiché et porté à la connaissance des salariés exposés.

Conduite a tenir en cas d’accident avec exposition au sang
Circulaire interministérielle du 13 mars 2008

Conduite a tenir en cas d’accident avec exposition au sang

Premiers soins à réaliser immédiatement

• En cas de piqûre, blessure, contact avec une peau lésée :
• stopper l’activité en cours, laisser saigner, nettoyer à l’eau et au savon, rincer abondamment, sécher;
• réaliser l’antisepsie de la plaie par trempage 10 minutes dans du Dakin, ou alcool à 70°;
• en cas de projection sur les muqueuses ou l’œil, rincer abondamment à l’eau ou au sérum physiologique durant 10 minutes.

Rechercher activement le statut sérologique de la personne source

Les tests suivants devront être réalisés :

• tests rapides de dépistage du VIH;
• sérologie VIH;
• sérologie VHC;
• sérologie VHB complète si la personne source n’est pas vaccinée.

Si la personne source est porteur du VIH, avec son accord, contacter son médecin pour adapter le traitement post-exposition (TPE) de la personne exposée, si nécessaire.

Accident d’exposition au sang : peut-on réaliser un dépistage du VIH en l’absence de consentement du patient source ?

Contacter immédiatement un médecin référent pour la prophylaxie du sida

Donner les éléments suivants au médecin référent afin qu’il évalue le risque infectieux :

• type d’exposition;
• profondeur de la blessure;
• type d’aiguille ou de matériel en cause;
• nature du liquide biologique;
• statut sérologique et clinique du patient source.

Un traitement prophylactique pourra être proposé à la victime, il devra être débuté dans les heures qui suivent l’accident .

Déclarer l’accident du travail

Déclarer l’accident du travail, au plus tard dans les 24h à l’ employeur

L’ employeur transmettra sous 48h la déclaration d’accident du travail à la CPAM = Caisse primaire d’assurance maladie, du lieu de résidence du salarié.

Faire établir impérativement le certificat médical initial

Par un médecin, afin d’obtenir la prise en charge au titre d’un accident du travail.

Accident du travail dans la fonction publique hospitalière.

Contacter le médecin du travail

Pour mise en place du suivi clinique et réalisation des examens biologiques (sérologies) adaptés.

Circulaire interministérielle du 13 mars 2008

La Circulaire VIH du 13_mars_2008, circulaire  interministérielle N° DGS/R12/DHOS/DGT/DSS/2008/91 du 13 mars 2008 est relative aux recommandations de prise en charge des personnes exposées à un risque de transmission du virus de l’immunodéficience humaine.

Vous pouvez lire également les articles suivants :

• Définition d’un accident d’exposition au sang AES
• Examens biologiques et suivi à réaliser chez une victime d’accident d’exposition au sang
• Prévention des accidents d’exposition au sang
• Indication d’un traitement post-exposition après un accident d’exposition au sang
• Traitement post exposition, TPE
• Matériovigilance
• Déchets d’activité de soins à risque infectieux
• Ce sont les infirmiers de bloc qui sont le plus souvent victimes d’accidents d’exposition au sang.
• Accident du travail et risque de contamination par le virus du SIDA
• Accident d’exposition au sang : peut-on réaliser un dépistage du VIH en l’absence de consentement du patient source ?
• Vaccinations obligatoires pour le personnel de soins et de laboratoire

Sites Internet conseillés :

• Base de données de l’INRS : exposition fortuite à un agent infectieux, conduite à tenir en milieu de travail