Recommandations de bonne pratiques pour la surveillance en santé au travail des travailleurs postés et des travailleurs de nuit
Des recommandations de bonne pratique en santé au travail, validées par la HAS, Haute Autorité de Santé, sont disponibles pour plusieurs risques professionnels, elle visent à optimiser la prévention de ces risques professionnels ( travail de nuit, etc) et ont une valeur réglementaire pour le médecin du travail. Des recommandations de la société française de médecine du travail pour la surveillance médico-professionnelle des travailleurs postés et travailleurs de nuit ont reçu le label HAS en mai 2012.
Recommandations pour la surveillance médico-professionnelle des travailleurs postés et des travailleurs de nuit
Les recommandations de bonne pratiques disponibles en santé au travail
Les nouveaux textes qui concernent l’organisation de la santé au travail et entrent en vigueur au 1 juillet 2012 vont autoriser les médecins du travail à moduler la périodicité des visites médicales en prenant en compte les recommandations HAS.
Pour des salariés soumis à surveillance médicale renforcée, exception faite pour les personnes exposées aux rayonnements ionisants, il n’y aura plus d’obligation de renouveler les visites médicales au moins tous les ans, le médecin du travail sera juge des modalités de la surveillance médicale renforcée en tenant compte des recommandations de bonnes pratiques existantes.
Recommandations pour la surveillance médico-professionnelle des travailleurs postés et des travailleurs de nuit
Documents disponibles pour la surveillance médico-professionnelle des travailleurs postés et/ou de nuit
- Surveillance médico-professionnelle des travailleurs postés et/ou de nuit : argumentaires
- Recommandations pour la Surveillance médico-professionnelle des travailleurs postés et/ou de nuit : fiche de synthèse
- Recommandations pour la surveillance médico-professionnelle des travailleurs postés et/ou de nuit : texte court
- Brochure d’information : recommandations pour la surveillance médico-professionnelle des travailleurs postés et/ou de nuit
Définition du travail posté, du travail de nuit
- Travail posté :
travail par poste, aux horaires successifs : 3X8, 5X8 - Travail de nuit :
tout travail accompli entre 21 heures et 6 heures du matin.
Un travailleur est considéré comme travaillant de nuit au plan réglementaire s’il travaille au moins 3 heures entre 21H et 6H du matin, au moins 2 fois par semaine,
ou qui travaille au moins 270 heures de nuit sur 12 mois consécutifs.
L‘article L 3122-42 du code du travail impose une visite médicale 2 fois par an pour les travailleurs de nuit :
« Tout travailleur de nuit bénéficie, avant son affectation sur un poste de nuit et à intervalles réguliers d’une durée ne pouvant excéder six mois par la suite, d’une surveillance médicale particulière dont les conditions d’application sont déterminées par décret en Conseil d’Etat. »
Risques du travail posté, travail de nuit
Le travail posté et travail de nuit sont associés à une diminution du temps de sommeil de 1 à 2 h par 24 H, il en résulte :
- une privation chronique de sommeil,
- une augmentation du risque de somnolence durant la période d’éveil,
- et un risque augmenté d’accidents et de quasi-accidents de la circulation.
Chez la femme, le travail posté, le travail de nuit représentent un facteur de risque probable pour le cancer du sein qui ne justifie pas de dépistage spécifique par rapport au dépistage organisé du cancer du sein, c’est éventuellement un facteur de risque pour le déroulement de la grossesse.
Contenu de la visite médicale en santé au travail pour le travail de nuit, le travail posté
En plus de l’examen clinique classique, il est important d’interroger le salarié pour connaître le temps de sommeil sur les 24H et de rechercher une privation de sommeil chronique.
Il est recommandé de :
- faire remplir un agenda de sommeil sur 2 semaines de travail lors de la première visite médicale et ensuite en fonction de la plainte,
- rechercher une somnolence grâce à l’échelle d’Epworth,
- réaliser un questionnaire de typologie circadienne, par exemple le questionnaire de typologie circadienne de Horne et Ostberg,
- dépister un état anxieux, un état dépressif grâce à l’échelle HAD,
- informer les femmes des risques éventuels du travail posté, travail de nuit : avortements spontanés, accouchement prématuré, retard de croissance intra-utérin. Leur conseiller un suivi gynécologique annuel.
- Si la femme n’est pas suivi par un gynécologue, après 5 ans d’exposition au travail posté, travail de nuit, l’adresser pour une consultation de gynécologie.
- pour la traçabilité des expositions : remettre une attestation d’exposition au travail posté et/ou au travail de nuit au départ du salarié de l’entreprise.
Mesures de prévention pour les travailleurs postés, les travailleurs de nuit
- Informer les travailleurs qu’il est important de dormir au moins 7 heures par 24 heures.
- Informer les salariés des risques liés au travail de nuit, notamment du risque d’accident de la route :
- remettre individuellement une Brochure d’information : recommandations pour la surveillance médico-professionnelle des travailleurs postés et/ou de nuit
- informer l’ensemble des travailleurs par le biais du CHSCT, par exemple
- L‘exposition à la lumière avant ou au début de chaque poste est recommandé, alors qu’il vaut mieux l’éviter en fin de poste pour faciliter le sommeil.
- La sieste est recommandée.
- la prise d’un café en début de poste peut améliorer la vigilance au travail.
- Les médicaments psychostimulants et hypnotiques n’ont pas d’indication.
Chez la femme enceinte, il est recommandé d’éviter le travail posté et/ou le travail de nuit à partir de 12 semaines d’aménorrhée.
Les recommandations de bonne pratiques disponibles en santé au travail
Ces recommandations de bonne pratique en santé au travail visent à optimiser la prévention de certains risques professionnels.
- Recommandations pour les travailleurs exposés aux poussières de bois,
- Recommandations pour les travailleurs exposés à des agents cancérogènes chimiques,
- Recommandations pour les travailleurs exposés aux cancérogènes pour la vessie,
- Recommandations pour les travailleurs exposés aux radionucleides.
- Recommandation pour la démarche précoce d’insertion en établissement de soins et de réadaptation qui relève de la médecine physique et de réadaptation.
- Recommandations pour la prévention et la prise en charge de la rhinite allergique professionnelle
- Amiante, recommandations pour le suivi post-professionnel
- Recommandations de bonne pratique pour le suivi médico-professionnel du risque lombaire pour les travailleurs exposés à des manipulations de charges
- Recommandations HAS pour le dossier médical en santé au travail
Vous pouvez lire également les articles suivants :
- Travail en équipe : sens de rotation
- Le travail de nuit
- Surveillance médicale des salariés exposés aux poussières de bois
- Cancer de la vessie
- Conséquences du travail à horaires décalés sur le métabolisme
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