Vaccination contre la grippe A (H1N1)

La vaccination contre la grippe A (H1N1) a débuté le 20 octobre 2009 chez les professionnels de santé. Cette vaccination qui comporte l’injection de 2 doses administrées à 3 semaines d’intervalle est précédée par la vaccination contre la grippe saisonnière.

Quels médecins seront chargés de vacciner massivement la population contre la grippe A (H1N1)?
Vaccins contre la grippe A (H1N1) : avec ou sans adjuvant ?
Vaccination contre la grippe A H1N1 des professionnels de santé
Plainte contre X et vaccin contre la grippe A
Vaccination des professionnels de santé contre la grippe saisonnière
Nombre de doses nécessaires pour vacciner contre la grippe A (H1N1)

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Vaccins contre la grippe A (H1N1) : avec ou sans adjuvant ?

Vaccins contre la grippe A(H1N1) avec ou sans adjuvant ?

H1N1 dispositions vaccinales du Ministère

Vaccination contre la grippe A H1N1 des professionnels de santé

Les directeurs des établissements de santé ont reçu de nombreuses instructions du Ministère.

Note du Ministère aux établissements de santé
Cette vaccination a débuté le 20 octobre alors qu’elle débutera le 6 novembre pour la population générale.Il s’agit bien d’une vaccination recommandée et non obligatoire pour les professionnels de santé.Une note du Ministère de la santé a été adressée aux directeurs des établissements de santé le 13 octobre 2009.

Organisation pratique de la vaccination dans les établissements de santé
Elle est donnée dans une note du 24 septembre 2009 du Ministère de la santé :

« Elle doit permettre de vacciner le plus grand nombre de personnels dans le respect des règles d’asepsie et de traçabilité des injections, de limiter l’impact des séances de vaccination sur l’activité des services et d’éviter au mieux la perte de dose vaccinales;
Vous veillerez pour la définition de cette organisation, à associer notamment le service de santé au travail ou la médecine du travail au coeur du dispositif, la communauté médicale, le directeur des soins, les centres de vaccination quand vous en disposez et les équipes opérationnelles d’hygiène.
Les modalités d’organisation de la vaccination dans votre établissement seront variables selon le rythme de volume des livraisons de vaccins;
Il vous appartient selon les spécificités et la taille de votre établissement, de définir votre propre organisation vaccinale
Vous pouvez ainsi, selon le nombre de personnes à vacciner :
soit organiser des séances de vaccination dans les locaux de la médecine du travail, en associant éventuellement d’autres personnels de l’établissement à l’équipe de vaccination ;
soit déplacer l’équipe vaccinale dans les unités de soins concernées ;
soit éventuellement combiner ces modalités pour mieux utiliser les moyens.
Dans tous les cas, il est souhaitable de disposer d’une équipe identifiée au sein de l’établissement de santé qui maîtrise les protocoles de la vaccination et en particulier les exigences de la traçabilité;
Il est impératif d’éviter la perte de doses vaccinales. Vous veillerez en particulier à ce que soit utilisée la totalité du contenu de chaque flacon notamment en fin de séances de vaccination. »

Notice d’information du vaccin
Les candidats à la vaccination doivent avoir lu les 6 pages d’information du vaccin Pandemrix, ils doivent ensuite conserver cette information.
Notice d’information du vaccin Pandemrix

Questionnaire préalable à la vaccination
Chaque candidat à la vaccination doit avoir rempli un questionnaire avant de se faire vacciner.
Questionnaire préalable à la vaccination

Traçabilité des vaccins
Pour chaque personne qui désire se faire vacciner, un formulaire personnalisé doit être édité sur le site Ameli : il est destiné à assurer la traçabilité des vaccinations.

Chaque directeur d’établissement de santé a reçu un identifiant et un mot de passe pour accéder aux formulaires Ameli coupon
Le bon de vaccination doit être rédigé en majuscules et comporter les informations suivantes :

  • nom du vaccin
  • numéro de lot de l’antigène
  • numéro de lot de l’adjuvant
  • date de vaccination
  • identification du centre de vaccination :
    • 3 premières cases = numéro de département
    • 3 cases suivantes =
      101 pour les établissements de santé siège de SAMU
      102 pour les établissements non siège de SAMU mais disposant d’une consultation dédiée
      103 pour tous les autres établissements.
  • Nom du médecin et numéro FINESS de l’établissement

Les parties de ces bons destinées au système de traçabilité devront être transmises tous les jours et au maximum tous les 2 jours.

Modèle du bordereau d’envoi

Les bons de vaccination doivent être transmis à l’adresse suivante :

Centre national de traitement des coupons (PBAC)
15, rue Jean-Baptiste Colbert
Z.I. Caen Nord
14909 Caen cedex 9

L’enveloppe qui sert à l’envoi quotidien des bons est de modèle C5.

La date de la vaccination, le fabricant du vacin, le numéro de lot et la date de péremption doivent être consignés dans le dossier de médecine du travail de chaque personne vaccinée.

Certificat de vaccination contre la grippe A (H1N1)
Un certificat est établi à l’occasion de la première injection, il doit être rapporté lors de l’injection de rappel.

Il comporte :

  • le nom, prénom et date de naissance de la personne vaccinée ;
  • pour chacune des injections le nom du vaccin,
    le numéro de l’antigène
    et le numéro de lot de l’adjuvant ;
  • le cachet du centre.

Instructions pour la manipulation du vaccin Pandemrix

  • Le vaccin se présente sous la forme d’une suspension ( qui contient l’antigène) et d’une émulsion ( qui contient l’adjuvant).
  • Avant de mélanger la suspension et l’adjuvant, les deux composants doivent être amenés à température ambiante.
  • Puis à l’aide d’une seringue, l’adjuvant doit être ajouté au contenu du flacon qui contient l’antigène.
  • Ce mélange doit ensuite être bien agité ( ce mélange doit être conservé à 25° maximum et utilisé au plus tard dans les 24 heures).
  • Le flacon doit ensuite être bien agité avant chaque administration.
  • Le flacon permet de réaliser 10 injections de 0,5 ml.
  • Chaque dose de vaccin doit être prélevée avec une seringue pour injection.

Instructions pour la manipulation de Pandemrix

Mesure d’hygiène pour la réalisation du vaccin contre la grippe
Pour la réalisation du vaccin contre la grippe A (H1N1) qui se présente en flacon multidose, le haut conseil de la santé publique a rendu un avis concernant les mesures d’hygiène.

Vaccination de la femme enceinte en établissement de soins

Le Ministère de la santé a précisé ce point dans une note du 19 octobre 2009

Cette note rappelle qu’il faut privilégier un vaccin sans adjuvant pour les femmes enceintes, suite à l’avis du haut conseil de santé publique, HCSP.

Des vaccins contre le virus de la grippe A (H1N1) sans adjuvants pourraient être disponibles mi-novembre 2009.

Fourniture des vaccins aux établissements de santé
Les premières doses de vaccins ont été transmises par l‘EPRUS aux établissements de santé dédiés grippe A H1N1.La fourniture de vaccins sera renouvelée, ainsi que les seringues, à la demande de chaque établissement dédié grippe A H1N1 auprès de l’EPRUS

Actuellement les stocks de vaccins A H1N1 sont destinées uniquement aux premières injections.
Il n’y a pas lieu d’en garder la moitié pour la deuxième injection, hypothèse toujours en vigueur. Ces commandes de doses pour les 2ème injections seront réalisées auprès de l’EPRUS.

L’établissement de santé siège de SAMU doit adresser copie de sa commande à l’ARH et à la DDASS.

Plainte contre X et vaccin contre la grippe A

Sur le site Droit-medical.com

Vaccination des professionnels de santé contre la grippe saisonnière

H1N1 note du Ministère aux directeurs d’établissements de santé : cette note recommande particulièrement cette année que les professionnels de santé et les professionnels en contact régulier et prolongé avec des sujets à risque se fassent vacciner contre la grippe saisonnière.
Le vaccin contre la grippe saisonnière devrait être mis à disposition des établissements de santé tès rapidement afin que cette campagne de vaccination contre la grippe saisonnière ne se chevauche pas avec la campagne de vaccination contre la grippe A (H1N1).

Cette note demande d’informer le personnel que le vaccin contre la grippe saisonnière ne protège pas contre le virus de la grippe A(H1N1).

Nombre de doses nécessaires pour vacciner contre la grippe A (H1N1)

Combien de doses pour le vaccin contre la grippe A ?

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