Souffrance-Santé au travail

Consommation de cannabis

Originaire des contreforts de l’Himalaya, le cannabis est utilisé par l’homme depuis des millénaires en Orient. Le cannabis est également appelé haschich, marijuana, chanvre. C’est une plante dont le principe actif est le THC, Tétrahydrocannabinol.

Le cannabis se présente sous 3 formes
Quantifier la consommation de cannabis
Distinguer usage, abus et dépendance
Le cannabis légal en Suisse
CAST : questionnaire d’auto-évaluation de consommation de cannabis 

La France fait partie des pays d’Europe qui ont le plus consommé de cannabis en 2005. Presque 4 millions de personnes parmi les 12-75 ans déclarent en avoir consommé au cours de l’année 2007.

La consommation de psychotropes est un indicateur de souffrance au travail, au même titre que les tentatives de suicide, les troubles musculo squelettiques.

2/3 des jeunes de 14 à 19 ans qui sont scolarisés connaissent un endroit où acheter du cannabis : l’établissement scolaire en premier, domicile du revendeur, bar, discothèques, etc

 

Le cannabis se présente sous 3 formes

L’herbe
Marijuana, ganja, beuh, etc
feuilles, tiges, fleurs séchées du chanvre. La couleur va du vert au brun, l’odeur est forte.

La résine
Haschich, hasch, shit, chichon, etc
C’est sous cette forme que le cannabis est le plus consommé en France, mélangé à du tabac. C’est une pâte noire ou beige, qui se présente sous formes de barrettes, boulettes, emballés dans du papier aluminium ou film plastique.

L’huile
peu répandue en Europe. C’est un liquide visqueux, goudronneux, vert foncé, marron, ou noir. L’huile est habituellement déposé sur le papier à cigarette, ou ajoutée aux joints.

Le cannabis est fumé et inhalé, rarement ingéré, mélangé à de la nourriture ( space cake) parfois consommé en infusion.

Quantifier la consommation de cannabis

On exprime la consommation en joints année : 10 joints année, c’est 1 joint par jour pendant 10 ans.

Le cannabis est fumé, mélangé à du tabac roulé en cigarette de forme conique ( joint, pétard, bédo).
Le joint est confectionné avec du papier, un filtre, et éventuellement un peu de tabac.
Le cannabis peut également être fumé dans différents types de pipe, confectionnée à partir de bouteille plastique.

Classification selon la classification internationale des maladies : CIM

CIM 11 : Troubles liés à une substance et troubles addictifs

Cette nouvelle rubrique de la CIM 11, DSM 5 remplace la rubrique abus et dépendance du DSM IV
Table des matières du DSM5

Pour 10 substances, sont décrits les critères du trouble d’utilisation et ceux de troubles induits par la substance : intoxication, sevrage et autres troubles spécifiques.

  • Alcool, pharmacologie, intoxication, surdosage
  • Sevrage d’alcool
  • Trouble de l’usage d’alcool (alcoolisme) léger, moyen , grave
  • Caféine, pharmacologie, intoxication , surdosage, sevrage
  • Troubles de l’usage de la caféine
  • Cannabis, pharmacologie, intoxication , sevrage
  • Troubles de l’usage de cannabis (cannabisme), léger , moyen , grave
  • Hallucinogènes, pharmacologie, intoxication , sevrage
  • Troubles de l’usage d’hallucinogènes léger , moyen , grave
  • Substances inhalées, pharmacologie, intoxication , sevrage
  • Troubles de l’usage de substances inhalées léger , moyen , grave
  • Opiacés, pharmacologie, intoxication , sevrage
  • Troubles de l’usage d’opiacés léger , moyen , grave
  • Troubles de l’usage de sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques léger , moyen , grave , intoxication, sevrage ,
  • Cocaïne, pharmacologie, intoxication, sevrage
  • Trouble de l’usage de cocaïne (cocaïnomanie) léger , moyen , grave
  • Nicotine, pharmacologie, intoxication , sevrage
  • Trouble de l’usage du tabac (tabagisme) léger , moyen , grave
  • Ecstasy, pharmacologie, intoxication , sevrage
  • Trouble de l’usage d’ecstasy
  • Troubles liés à une substance autre (ou inconnue) léger ,  moyen, grave, intoxication , sevrage
  • Troubles non liés à des substances (addictions comportementales)
  • Jeu d’argent pathologique

CIM 10 : on distinguait usage, abus et dépendance

Selon la CIM 10, classification internationale des maladies, on distinguait, l’usage, l’abus et la dépendance.

Usage
C’est une consommation occasionnelle ou régulière.

Abus
C’est la consommation d’une substance psychoactive qui provoque des effets physiques ou psychiques, donc une consommation qui est préjudiciable pour la santé.

Dépendance
Ensemble de phénomènes comportementaux cognitifs et physiologiques qui surviennent à la suite d’une consommation répétée d’une substance psychoactive, typiquement associé à un désir puissant de prendre a drogue, à une difficulté à contrôler la consommation, à une poursuite de la consommation malgré des conséquences nocives.

CAST : questionnaire d’auto-évaluation de consommation de cannabis 

CAST, Cannabis abuse screening test
Test conçu par l’OFDT, Office français des drogues et des toxicomanies.

Il faut répondre par oui ou non à chaque question :

  • avez-vous déjà fumé du cannabis avant midi ?
  • avez-vous déjà fumé du cannabis lorsque vous étiez seul ?
  • avez-vous déjà eu des problèmes de mémoire quand vous fumez du cannabis ?
  • des amis ou des membres de votre famille vous ont-ils déjà dit que vous devriez réduire votreconsommation de cannabis ?
  • avez-vous déjà essayé de réduire ou d’arrêter votre consommation de cannabis sans y parvenir ?
  • avez-vous déjà eu des problèmes à cause de votre consommation de cannabis ( dispute, bagarre, accident, mauvais résultat scolaire ?)

2 réponses positives doivent amener à s’interroger, 3 réponses doivent conduire à demander de l’aide.

Le cannabis légal en Suisse

Qu’est ce que le cannabis légal en Suisse ?

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