Amputation accidentelle d’un membre ou d’un doigt sur le lieu de travail

En cas d’amputation la qualité des premiers soins conditionne la réussite de la réimplantation du membre amputé. Des dispositifs à usage unique,désormais disponibles sur le marché, permettent de transporter le segment amputé dans des conditions optimales.

Amputation accidentelle d’un membre: conduite à tenir vis à vis du blessé1
Amputation accidentelle: conduite à tenir vis à vis du membre sectionné
Système doigts-main: dispositif à usage unique pour secourir un membre amputé dans les meilleures conditions
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Amputation accidentelle d’un membre: conduite à tenir vis à vis du blessé

  • Téléphoner au 15.
  • Faire allonger le blessé.
  • Surélever le membre et faire un pansement compressif sur le moignon d’amputation.
    Ne mettre ni coton, ni désinfectant qui agressent les tissus.
  • Le garrot est réservé aux cas exceptionnels où le pansement compressif est impossible.
    En effet le garrot est très souvent mal serré:
    trop serré, il peut provoquer des lésions des vaisseaux et des nerfs au niveau de la compression.
    mal serré, c’est le cas le plus fréquent, il comprime uniquement la veine et accroit donc l’hémorragie, c’est l’effet «garrot veineux».
    Cette précision concernant le garrot nous a été apportée par le Dr Gilbert Prost, ex SAMU de LYON.
  • Ne pas donner à boire ou à manger au blessé.

Amputation accidentelle: conduite à tenir vis à vis du membre sectionné

Le segment amputé (doigt, main) doit être placé dans un sac plastique étanche déposé sur des glaçons. Le but est de conditionner le doigt ou la main amputé en «ischémie froide», c’est à dire sans circulation sanguine, à une température d’environ 4°.

Ainsi la dégradation des tissus est considérablement ralentie malgré l’ischémie (absence de vascularisation du fait de l’amputation).
Ceci permet d’effectuer avec succès une replantation du segment amputé, idéalement dans un délai maximum de 6 heures après le traumatisme.

Le doigt ou la main sectionné ne doit jamais se trouver au contact direct de la glace : en effet, cela provoquerait de graves lésions par oedème et brûlure tissulaire.

Le non respect de ces quelques règles peut compromettre de façon définitive la réussite de la replantation du doigt ou du membre

Système doigts-main: dispositif à usage unique pour secourir un membre amputé dans les meilleures conditions

Ce système doigts-mains comporte :

  • les accessoires nécessaires aux premiers soins du blessé,
  • le dispositif de récupération et de conservation du membre sectionné.
    Ce dispositif d’urgence à usage unique permet la récupération et le transport dans des conditions optimales de froid d’un membre sectionné (doigt, main), en vue d’une greffe éventuelle, pour replacer le membre sectionné.

Système certifié CE 499.

Ce dispositif d’urgence à usage unique dispose d’un froid régulé autonome, instantané, qui est obtenu en pressant un sachet.
Il suffit ensuite de placer la pièce anatomique dans la poche aseptisée, après avoir mis les gants.
La température du membre sectionné est abaissée en 90 secondes de 20 à 4 °, et maintenue ainsi durant 3 heures.
Ainsi le membre sectionné ne se trouve jamais au contact de la glace et est bien maintenue en ambiance aseptisée à une température constante aux environs de 4° augmentant ainsi les chances de réussite de la greffe du membre sectionné.

Trouver les coordonnées du centre de la main le plus proche de votre entreprise afin de les afficher

Les entreprises à risque de section de membre doivent afficher les numéros de téléphone des services d’urgence main.

Coordonnées des services d’urgence main

Les menuiseries sont particulièrement concernées par ces accidents du travail.
En effet, surtout les scies circulaires, mais également les dégauchisseuses, sont à l’origine d’amputation de doigt,main, etc
Les raboteuses, les toupies et les scies à ruban sont également à l’origine de section de doigt.



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Société française de chirurgie de la main


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