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refus maldie professionnelle par le CRRMP
21 décembre 2016
19:24
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marangel
New Member
Nombre de messages du forum : 1
Membre depuis :
21 décembre 2016
sp_UserOfflineSmall Hors ligne

Bonjour,

Je me permet de venir vers vous afin d'essayer de trouver des réponses. Ce cas concerne celui de mon conjoint, il a été opéré des 2 épaules,
Aucunes de ses épaules n' a de calcification, les différents examens( IRM, RADIO) révèlent des diagnostics similaire. l'épaule droite qui a été opérer en 1ere est reconnue maladie professionnelle, hors la deuxième avant d’être etudiée par la CPAM a été traitée par le CRRMP, qui lui a refusé pour "travaux non mentionné dans la liste limitatives" , nous avons donc contesté auprès de la Commission de Recours Aimable en ré-expliquant le métier de mon conjoint( couvreur, aménageurs de combles, plombier chauffagiste), faisant un tableau de comparaison de chaque épaules et de chaque examens, afin de montrer que l'épaule gauche a été affecté autant que l'épaule droite par son travail. Mais voila, courrier de la CPAM qui "confirme le rejet", motif du refus : " le CRRMP a émis un avis défavorable à la prise en charge de la maladie au titre de la législation professionnelle"/ DECISION de la commission : " considérant que, selon l'avis motivé du CRRMP, il y a absence de rapport de causalité établi entre la maladie soumise à instruction et l'activité professionnelle exercé par l'assuré, considérant que l'avis dudit Comité s'impose à l'organisme de prise en charge la commission , a l'unanimité confirme la décision prise par le service administratif"
Nous pouvons faire réclamation auprès du tribunal des affaire de Sécurité Social , chose que nous allons faire. Mais eux serons t'il juste ? car jusqu'ici, que ce soit, le chirurgien, le médecin traitant, personne ne comprend leur décision... mais elle est bien réel..
Ma questions est donc, dans tous ces termes qu'ils nous donnent, que veulent-il dire?

en vous remerciant

27 décembre 2016
7:41
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AtouSante
Administrateur
Nombre de messages du forum : 1832
Membre depuis :
11 mai 2011
sp_UserOfflineSmall Hors ligne

Quelle est la pathologie mentionnée pour chacune des épaules ? le fait que les 2 épaules aient bénéficié d'une chirurgie n'atteste pas d'un diagnostic...
2 épaules sont rarement affectées exactement de la même manière puisqu'il y a un côté dominant ( on est droitier ou gaucher)...
Qu'est ce que cela change pour vous que la pathologie d'une seule épaule soit reconnue au titre des MP ou les 2 ? Il y a une incapacité fonctionnelle à la suite de la chirurgie au niveau des 2 épaules ?

Le TASS ne statue pas sur le fonds, il demande l'avis d'un autre CRRMP...
Nous vous conseillons de lire notre article : Rôle des CRRMP
http://www.atousante.com/malad.....ionnelles/

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