Hello !

Je ne savais pas où déposer ce message dans le forum AtouSanté faute de trouver une rubrique* du genre "Fonctionnement des Services de Santé au Travail** par exemple ! Mais comme d'une certaine manière mon message touche la reconnaissance des IST d'entreprise j'ai pensé que cette rubrique "stress au travail" pouvait convenir.

* Mais il y a bien une rubrique dédié aux MT, ouf ! C'est la seule catégorie d'internautes disposant d'une rubrique réservée pour qu'ils puissent participer au forum, tandis que l'organisation des questions du "vulgum pecus" se fait selon le sujet.

** une telle rubrique "SST" pourrait avoir sa place dans "Sécurité et santé au travail dans l'entreprise".

Bien que je ne sois pas IST, j'en reviens à mes collègues IST d'entreprise à propos de cet article AtouSanté  (Réforme de la médecine du travail : précisions apportées par la circulaire DGT du 9 novembre 2012)  et particulièrement de son dernier alinéa :

"Infirmiers au sein des entreprises
L’obligation de présence étant liée à des conditions d’effectifs ( article R 4623-32 et R 4623-33) : l’employeur peut faire appel à des prestations infirmières par le biais d’associations.
Les infirmiers d’entreprise peuvent réaliser des entretiens infirmiers dans des conditions très rigoureuses permettant de garantir le respect des règles déontologiques et professionnelles, doivent s’inscrire dans une véritable démarche de prévention des risques professionnels au sein de l’entreprise concernée.
Il faut un accord du service de santé qui intervient dans l’entreprise mais également de l’employeur et du comité d’entreprise.
L’infirmier d’entreprise doit avoir suivi une formation en santé au travail, un protocole doit avoir été établi entre l’infirmier et le médecin du travail ( qui peut refuser de confie cette tâche sous sa responsabilité).
L’infirmier d’entreprise exerce ses attributions classiques de soins, tandis qu’un infirmier au sein d’un service interentreprise a un rôle exclusivement préventif."

Cet article me dérange beaucoup par la vision qu'il donne des IST d'entreprise. Confusément dans quasi chaque ligne de ce petit texte je perçois comme une sorte de défiance envers elles, défiance qui vu le contexte du forum viendrait des Sces de Santé au Travail interentreprises (SST inter sensibles s'abstenir) :

- Dès la 1ère phrase on envisage que l'IST d'entreprise soit surtout sous-traitée à une association plutôt que dotée d'un emploi dans l'entreprise comme c'est le cas dans toutes nos entreprises ! Pourquoi cette préférence ?

- Ensuite leurs éventuels entretiens infirmiers sont soumis du point de vue d'AtouSanté à des conditions qualifiées de "très rigoureuses" et devant s'inscrire dans une "véritable" démarche de prévention. Alors que pour les IST "inter" AtouSanté dit simplement que leurs entretiens se font "sous la responsabilité du médecin du travail dans le cadre de protocoles écrits"). Pourquoi faire une telle différence alors que les conditions de mise en place de ces entretiens infirmiers* (R4623-31) sont strictement communes à tous les types d'IST ?

- AtouSanté précise ensuite que les entretiens infirmiers des IST d'entreprise sont soumis à la triple condition "d'un accord du service de santé au travail qui intervient dans l’entreprise mais également de l’employeur et du comité d’entreprise". Personnellement je n'ai pas retrouvé ces conditions qui seraient propres aux IST d'entreprise. Par contre et de manière égae pour toutes les IST la possibilité d'entretiens infirmiers est surtout conditionnée par un point qui a été oublié par AtouSanté :  ces entretiens permettant l'allongement de la périodicité de la surveillance médicale doivent être prévus dans l'agrément du SST ! (R4624-16).

- Formation des IST, à nouveau 2 poids 2 mesures… : "Si l’infirmier [Inter] n’a pas suivi de formation, l’employeur doit l’y inscrire dans les 12 mois suivant son recrutement" dixit AtouSanté mais "L’infirmier d’entreprise doit avoir suivi une formation en santé au travail, un protocole doit avoir été établi entre l’infirmier et le médecin du travail" alors que cette perspective de formation complémentaire est strictement la même pour toutes les IST ! Qui plus est dans le cas des IST d'entreprise AtouSanté prend la peine d'envisager d'emblée que le protocole (d'entretien infirmier je pense) puisse être surtout refusé par le MT pour la seule IST d'entreprise évidemment…

- Les IST d'entreprise apprécieront aussi la dernière phrase (et son "tandis") qui marque encore une sorte d'infériorité du rôle des IST d'entreprise (qui si je comprends bien ne feraient que des soins), "tandis" que moi je pense qu'elles ont un rôle S&ST bien pus riche et plus proche des besoins que celui que peuvent remplir les IST inter qui ne sont quasiment jamais sur le terrain.

Tout ça pour dire qu'au lieu de séparer et de minorer la place des IST d'entreprise cet article devrait plutôt les valoriser et les soutenir (elles qui sont tendues entre leur entreprise hiérarchique et leur SST inter fonctionnel la plupart du temps) car dans bien des entreprises elles sont souvent le seul visage courant du SST.

D'autres avis pour éventuellement tempérer mes propos ou les confirmer ? A+