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Refus d’indemnités journalières de l'Assurance Maladie
31 octobre 2016
9:22
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Mineloune
Paris
New Member
Nombre de messages du forum : 1
Membre depuis :
31 octobre 2016
sp_UserOfflineSmall Hors ligne

Bonjour à tous et merci d'avance pour vos réponses !

Voilà je viens de recevoir un courrier de l'Assurance Maladie, en voici le contenu :

"En vertu du non cumul des indemnisations, je vous informe que les indemnités journalières liées à votre arrêt de travail du 14/10/16 au 27/10/16 ne vous seront pas versées puisqu'elles sont en rapport avec l'affection de pour laquelle vous bénéficiez d'une pension d'invalidité depuis le 01/09/1998.

Toutefois si ce nouvel arrêt de travail n'est pas en rapport avec l'affection pour laquelle la pension d'invalidité vous est versée, il serait nécessaire que votre médecin traitant établisse un nouveau protocole de soins.
Le versement éventuel d'IJ pourra alors être étudié. "

Voici quelques précisons : Après un arrêt maladie assez long dû à une maladie chronique contractée en 1987, je fus reconnu en Invalidité catégorie 1 après 6 mois de mi-temps thérapeutique. Mon employeur qui est toujours le même depuis 1991 m'a maintenu dans mon emploi à mi temps depuis. Je touche donc une pension d’invalidité et suis reconnue comme travailleur handicapée. Je touche aussi un complément de salaire grâce à l'assurance de mon employeur.

Mais voilà j'ai consulté mon médecin référent car je souffrais d'une grande fatigue nerveuse au mois d’août. Elle m'a conseillé de consulter une spécialiste pour suivre le traitement initié par lui. Et voilà que les choses ne s'arrangent pas et récemment elle me met en arrêt de travail pour 2 semaines (Episode Dépressif Majeur), qu'elle a reconduit depuis encore pour 2 semaines, je suis dans cette période.

Voilà donc je m'inquiète. Une seule chose me rassure c'est que après avoir lu pas mal à ce sujet sur le net - en effet sur mon arrêt de travail, ma spécialiste a coché la case en rapport avec mon ALD.

Mes interrogations :
- est-ce suffisant si ma spécialiste corrige mon arrêt de travail car en effet il n'est pas en rapport direct avec mon ALD
- quel serait ce nouveau protocole de soins ?
- est-ce que mon salaire sera maintenu puisque c'est mon employeur qui touche mes indemnités journalières ?

Merci beaucoup pour vos réponse avisées. C'est un grand week-end et je ne peux appeler personne pour en savoir plus.

Bien cordialement.

Mineloune

31 octobre 2016
21:32
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AtouSante
Administrateur
Nombre de messages du forum : 1932
Membre depuis :
11 mai 2011
sp_UserOfflineSmall Hors ligne

Si l'arrêt n'est pas en lien avec l'ALD il faut effectivement que le médecin refasse un certificat qui corresponde à la réalité et tout devrait rentrer dans l'ordre...

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