Déroulement d’un entretien de santé-travail infirmier, ESTI
La réforme de la santé au travail a intégré des infirmiers dans les équipes pluridisciplinaires de santé au travail. Une des missions des infirmiers consiste à réaliser des entretiens de santé au travail. L’ESTI, entretien santé-travail infirmier est réalisé par un infirmier spécialisé en santé au travail qui travaille sous la responsabilité d’un médecin du travail (L’ESTI est prescrit par le médecin). L’ESTI a pour but de recueillir des informations relatives à l’état de santé physique et psychique du salarié en rapport avec le travail, sur ses expositions aux risques professionnels, permettant le cas échéant d’alerter le médecin. Il donne lieu à la délivrance d’une attestation d’entretien de santé infirmier ( différent du certificat d’aptitude délivré par le médecin du travail). L’infirmier a accès au dossier médical qu’il complète à l’occasion de l’ESTI.
Actualisation du dossier du salarié
Entretien à propos du travail
Entretien à propos de l’état de santé
L’entretien de santé infirmier concerne uniquement des salariés qui ont déjà bénéficié d’une visite médicale avec le médecin du travail ( visite médicale d’embauche ou visite médicale périodique). Il se déroule habituellement en plusieurs étapes, sa trame est rédigée par l’équipe médecin et infirmier.L’entretien peut comporter par exemple l’actualisation du dossier du salarié, un entretien à propos du travail ainsi qu’un entretien à propos de la santé et la réalisation éventuelle d’examens complémentaires.
Actualisation du dossier du salarié
L’entretien de santé infirmier donne l’occasion d’actualiser le dossier médical du salarié qui comporte habituellement les informations suivantes.
Données administratives personnelles
adresse, téléphone du salarié
Niveau de formation
Diplômes obtenus
Histoire professionnelle
Age au premier emploi
Diverses entreprises fréquentées : date d’embauche, date de sortie, motif de départ de l’entreprise ( licenciement pour motif économique, licenciement pour inaptitude, rupture conventionnelle, etc), métier occupé au sein des diverses entreprises, risques professionnels aux différents postes de travail, etc
Antécédents familiaux
Situation familiale actuelle : parents, fratrie, enfants, conjoint,
leur état de santé
Vaccination : date des derniers rappels
Coordonnées du médecin traitant
Entretien à propos du travail
Investigations sur le travail : type de contrat de travail, horaires, jours de repos, lieu de repas, etc
Equilibre vie familiale et vie professionnelle
Travail et environnement de travail : que faites-vous exactement, comment vous y prenez-vous, avec qui travaillez-vous, où, etc
Recherche des nuisances : produits éventuellement manipulés, poussières, fumées, manutention, etc
Qualité des rapports sociaux dans le travail : avec les collègues, la hiérarchie, les clients, etc
Qu’est-ce qui vous convient bien dans ce travail ?
Qu’est ce qui est le plus pénible pour vous ?
Ressenti et perception des risques professionnels
Equipements de protection individuelle : protections auditives, protections respiratoires, vêtements de travail, chaussures de sécurité, etc
Entretien à propos de l’état de santé
Biométrie : comparaison, évolution
Poids
Taille
Prise de TA, pulsations
Examens complémentaires
Les examens complémentaires sont prescrits par le médecin du travail, selon des protocoles spécifiques.
Tests visuels en fonction de l’emploi
Tests urinaires
Audiogramme
Spirométrie
Interrogatoire
Avez-vous été arrêté depuis la dernière consultation ?
Avez-vous des problèmes de santé actuellement ?
Avez-vous des douleurs ?
Prenez-vous régulièrement des médicaments ?
Quelle est votre consommation de tabac ? d‘alcool ?
Faites-vous du sport ?
Un entretien de santé-travail infirmier est nécessairement suivi d’une visite médicale périodique avec le médecin du travail dans un délai défini avec le médecin ( 12 mois par exemple). Une visite médicale avec le médecin du travail peut être organisée prématurément en cas de difficultés rencontrées par le salarié pour tenir son poste de travail, ou en cas de problèmes de santé, etc
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