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Risques professionnels > Risques infectieux > Accident d’exposition au sang : AES > Indications d'un Traitement Post Exposition, après accident d'exposition au sang
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Indications d'un Traitement Post Exposition, après accident d'exposition au sang

Virus


Un Traitement Post Exposition, TPE, doit être instauré dans le décours d'un Accident d'Exposition au Sang, dans certaines circonstances, qui ont été rappelées dans le rapport 2006, réalisé par un groupe d'experts pour le ministère de la santé.

>> Si le patient source est infecté par le VIH ( virus du SIDA) >> Si le patient source est de sérologie inconnue, pour le VIH

Nouveau :
Les indications du traitement post exposition ont été reprises dans la circulaire interministérielle :
N° DGS/R12/DHOS/DGT/DSS/2008/91 du 13 mars 2008
relative aux recommandations de prise en charge des personnes exposées à un risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).

Ce traitement doit être confié à un médecin référent pour le VIH ( virus du SIDA), éventuellement à un médecin urgentiste, dans un premier temps, en l'absence de médecin référent.

Important :
La prophylaxie doit être disponible dans chaque service d'urgence,
en quantité suffisante pour 72 Heures



Ce traitement doit être débuté au mieux dans les 4 heures qui suivent l'Accident d'Exposition au Sang, au plus tard jusqu'à 48 Heures

La personne exposée doit être avertie que la prophylaxie antirétrovirale, même administrée dans les suites immédiates d'une exposition est susceptible de réduire le risque de séroconversion, sans toutefois totalement le supprimer.

 Si le patient source est infecté par le VIH ( virus du SIDA)

[important]Faire une prophylaxie dans les cas suivants:[fin important]

  • En cas d'exposition importante,
    c'est à dire s'il y a eu une piqûre profonde, avec une aiguille creuse ou un dispositif intravasculaire (artériel ou veineux).

  • En cas d'exposition intermédiaire,
    c'est à dire s'il y a eu une coupure avec un bistouri, une piqûre avec une aiguille IM ( intra-musculaire) ou SC ( sous-cutanée), une piqûre avec une aiguille pleine, une exposition cutanéo muqueuse avec un temps de contact supérieur à 15 minutes.

Important :
Pour une exposition minime,
c'est à dire en cas de griffure, morsure, et dans tous les autres cas,
même si le patient source est infecté par le VIH, le traitement prophylactique n'est pas recommandé.

 Si le patient source est de sérologie inconnue, pour le VIH

La prophylaxie n'est recommandée que pour les expositions importantes, c'est à dire s'il y a eu une piqûre profonde, avec une aiguille creuse ou un dispositif intravasculaire

Les personnes victimes d'un AES doivent bénéficier d'une contraception par préservatif durant 3 mois ( 4 mois en cas de traitement antirétroviral) et doivent s'exclure du don du sang durant 3 mois.

Important :
Ce traitement post exposition doit s'appliquer, en dehors des expositions professionnelles, dans tous les cas d'exposition au VIH , la possibilité de ce traitement d'urgence est actuellement très mal connue de la population générale.

Mise à jour 7 septembre 2008
http://www.atousante.com


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