Le béryllium est absorbé par voie respiratoire, il se distribue dans le sang et se stocke dans l'os, le foie, la rate, les reins, les ganglions lymphatiques. L'élimination urinaire est très lente, sur plusieurs années, voire 10 ans.

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 Appareil respiratoire: bérylliose et cancer du poumon

La bérylliose

[important]La bérylliose est en recrudescence aux USA chez les salariés qui réalisent l'extraction du minerai de béryllium: béryl.[fin important]

La bérylliose est une granulomatose proche de la sarcoïdose.

• La bérylliose est une maladie immunologique systèmique.
  
  
• Elle se développe quelques mois à plus de 20 ans après l'exposition.
  
  
• La bérylliose se manifeste par:
  Une toux,
  Une dyspnée à l'effort,
  Des râles crépitants.
  
  
• Elle peut conduire à une Fibrose Interstitielle Diffuse, FID,
  Avec évolution vers l'Insuffisance Respiratoire Chronique, IRC.

Important :
La bérylliose conduit à une insuffisance respiratoire chronique.

[important]
Diagnostic de la bérylliose:[fin important]

• Lavage broncho alvéolaire.
  
  
• Biopsie transbronchique.
  
  
• EFR: Exploration Fonctionnelle Respiratoire
  Syndrome obstructif et restrictif;
  
  
• Test sanguin: prolifération lymphocytaire.
  
  

Cancer broncho pulmonaire

Le CIRC classe le béryllium dans le groupe I

Latence de 25 ans pour ce cancer pulmonaire.

Broncho pneumonie chronique

L'exposition au béryllium conduit également à des bronchopneumonies chroniques.

 Surveillance médicale renforcée pour les salariés exposés au béryllium

La périodicité des visites médicales doit être au moins annuelle:

• Radiographie pulmonaire annuelle.
  
  
• EFR, Exploration Fonctionnelle respiratoire.

 Surveillance de l'exposition au béryllium

Frottis de surface:
Dans les locaux où le béryllium a été utilisé

Dosage urinaire du béryllium:
Il représente un test d'exposition qualitatif, c'est un mauvais indicateur de la dose interne.
Pas de corrélation entre l'exposition et la biométrologie.
Exposition à 2µg/m3 correspond à 7µg/l de béryllium dans les urines.

Test BeLPT: Béryllium Lympho Proliferation Test:
Test sanguin qui évalue la sensibilité des salariés au béryllium.

Important :
Si le BeLPT est positif: il faut soustraire le salarié du risque:
cela ne signifie pas que le salarié aura nécessairement une bérylliose.

 Reconnaissance au titre des maladies professionnelles

Le tableau n°33 du régime général indemnise au titre des maladies professionnelles:

• Les dermites.
  
  
• Les conjonctivites.
  
  
• Les bronchopneumopathies.
  
  
  
• Les fibroses pulmonaires diffuses
  Avec signes radiologiques, troubles fonctionnels et signes généraux: amaigrissement, fatigue.

Important :
Le cancer pulmonaire provoqué par le béryllium n'est pas réparé au titre des maladies professionnelles.

Nouveau :
Les informations présentes dans cet article ont été recueillies lors de la conférence «repérage et substitution des cancérogènes»,
organisée conjointement par la Caisse Régionale d'Assurance Maladie Rhône-Alpes et la Direction Régionale du Travail, de l'Emploi et de la Formation Professionnelle,
qui s'est déroulée à Lyon le 16 Octobre 2007

Mise à jour 19 Novembre 2007