Les mesures hygieno diététiques sont primordiales dans le traitement du diabète, de nombreux traitements sont disponibles.

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 Mesures hygiéno diététiques

[important]Il est essentiel de:
[fin important]

• Changer de comportement alimentaire.
  
  
• Augmenter l’activité physique.

 Les médicaments

ll existe diverses classes d’anti diabètiques oraux:

• La metformine: Glucophage®, Stagid ®: c’est le traitement de première intention
  
  
  • prendre le traitement en fin de repas pour diminuer les douleurs abdominales

Important :
La metformine est le traitement de première intention du diabète

• Les glitazones: médicaments les plus récents: Actos® Avandia®
  
  
  • Une glitazone sera instaurée en 1ère intention si la metformine est mal tolérée.
    
    
  • Sinon les glitazones seront associés à la metformine, en deuxième intention, si l’hémoglobine glyquée est supérieure à 6.5 %.
    

Important :
Metformine +Glitazone si l’hémoglobine glyquée est supérieure à 6.5 %

[important]


[fin important]

• Les sulfamides: Daonil ®, Amarel ® Diamicron ® Glucidoral ®
  
  
  
  • Risque d’hypoglycémie plus marquée avec cette classe de médicament.
    
    
  • On instaure un sulfamide, si l’hémoglobine glyquée est supérieure à 7%.
    
    
  • Le traitement est alors une trithérapie qui associe :metformine, glitazone, sulfamides.
    
    

Important :
Metformine +Glitazone+sulfamide si l’hémoglobine glyquée est supérieure à 7%

[important]

[fin important]

• L’insuline: au bout d’un certain nombre d’années la sécrétion d’insuline s‘épuise:
  
  
  
  • Il faut alors instaurer un traitement par l’insuline.
    
    
  • Si l’hémoglobine glyquée est supérieure à 8 %.
    
    
  • Si l’insuline d’action prolongée est associée à un anti -diabètique oral, l’injection d’insuline doit être réalisée le soir.
    

Important :
Traitement par l’insuline si l’hémoglobine glyquée est supérieure à 8%.

Mise à jour 27 Mai 2007