La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive est une maladie mal connue du public, sous diagnostiquée, 2 malades sur 3 ne savent pas qu'ils présentent une BPCO. Le tabac et les expositions professionnelles sont les principaux facteurs de risque.

>> La BPCO est une maladie obstructive >> Le diagnostic précoce de BPCO est essentiel >> Evolution de la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive >> Facteurs de risque

 La BPCO est une maladie obstructive

L'obstruction provient essentiellement des toxiques inhalés, elle est associée à une inflammation des voies aériennes.
Cette inflammation touche les bronches, les petites voies aériennes, les espaces alvéolaires ( cause d'emphysème), les artères pulmonaires ( cause d'hypertension artérielle pulmonaire).
( Définition selon GOLD: Global initiative on Obstructive Lung Disease)

 Le diagnostic précoce de BPCO est essentiel

Important :
La mesure du souffle est l'examen de référence pour diagnostiquer la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive et en apprécier la sévérité: les visites médicales de santé au travail sont l'occasion de réaliser des examens de la fonction respiratoire: spiromètries = EFR = Exploration de la Fonction Respiratoire).

Il est important de détecter et traiter la BPCO dès les premiers symptômes:

• Les premiers symptômes: toux, crachats, essoufflement peuvent paraître anodins.
  Le patient parle souvent de bronchite chronique qu'il attribue à son tabagisme..
  
  
• Les BPCO conduisent à un Trouble Ventilatoire Obstructif irréversible (TVO ).
  
  
• Le VEMS, Volume Expiratoire Maximum Seconde décline au fil des années.
  
  

Ces patients doivent être adressés à un pneumologue le plus précocément possible.

Le diagnostic précoce de la BPCO impose une mesure du souffle chez les personnes de plus de 45 ans qui se plaignent d'une gêne respiratoire, mais également chez les fumeurs et chez les personnes soumises à certains facteurs de risque professionnels

La radiographie pulmonaire est normale dans la plupart des cas.

 Evolution de la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive

Elle pourra être grave et conduire à une insuffisance respiratoire chronique ( difficultés pour respirer), qui retentira beaucoup sur la qualité de vie du patient, et nécessitera un traitement par l'oxygène.

 Facteurs de risque

Le tabac est responsable de plus de 80 % des BPCO, Broncho-Pneumopathies Chroniques Obstructives.

20% des fumeurs développent une Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive.

Certaines expositions professionnelles sont également en cause :

[important]Secteurs d'activité où les risques de BPCO sont les plus importants:
[fin important]

• L'industrie textile: exposition à des poussières végétales, notamment le coton, à des micro-organismes bactériens et fongiques( tableau de maladie professionnelle n° 90).
  
  
• Travaux qui exposent à l'amiante.
  
  
• Les travaux publics, exposition à des concentrations élevées de poussières minérales ( creusement de tunnels..), aux gaz ( NO2, CO2), exposition aux particules diesel, aux huiles minérales.
  
  
• Industrie du bois: excès de BPCO chez les ouvriers des scieries, des menuiseries, ébénisteries.
  
  
• Fonderie, sidérurgie : l'excès de BPCO dans ces secteurs est liée à la concentration en poussières, en fumées.
  
  
• Usinage, transformation des métaux : responsabilité des huiles minérales, oxyde de fer, fumées de soudure.
  
  
• Production de fibres céramiques et d'autres fibres minérales artificielles.
  
  
• Les mines: mines de charbon ( tableau de maladie professionnelle n°91), mines de fer ( tableau de maladie professionnelle n°94), mines d'or.
  
  
• Industrie des matières plastique et du caoutchouc.
  
  
• Cimenteries.
  
  
• Activités de soudure.
  
  
• Industrie du verre et de la faience.
  
  
• Fabrication de prothèses dentaires.
  
  
• En milieu agricole: excès de BPCO, chez les ouvriers des silos à grains, dans certains élevages de porcs, et dans la production laitière: les causes ne sont pas clairement établies