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Risque infectieux: questions à des médecins spécialisés en santé au travail
Le risque infectieux dans le cadre de l'activité professionnelle, les vaccinations. 1. Je souhaite me réorienter vers le métier de masseur kinésithérapeute. J'ai vu que le BCG fait partie des vaccinations obligatoires pour ce métier. Or j'ai une contre-indication médicale pour ce vaccin puisque lorsque j'ai été vacciné quand j'étais nourrisson, j'ai présenté une réaction méningée. Puis-je malgré tout m'orienter vers cette profession?
Selon les articles R. 3112-1 et R. 3112-2 du code de la santé publique, les kinésithérapeutes doivent effectivement apporter la preuve qu'ils ont bien été vaccinés par le BCG, il peut s'agir d'une... 2. Je travaille depuis 3 ans dans un cabinet d'orthodontie, à la stérilisation et au fauteuil. Cette année le médecin du travail a constaté que je n'étais pas vaccinée contre l'hépatite B et m'oblige à me faire vacciner sous peine de me déclarer inapte pour ce poste de travail. Mais je présente un rhumatisme inflammatoire et je m'oppose à cette vaccination. Que puis-je faire?
Toute personne exposée à un risque de contamination par l'hépatite B doit être immunisée vis à vis de l'hépatite B. Les personnels des établissements de soins dentaires sont bien des professions... 3. Monitrice éducatrice dans le social j'ai passé une visite médicale d'embauche et le médecin a différé l'avis d'aptitude car je n'ai pas fait mes rappels de vaccins. Est-ce obligatoire pour moi de les faire ? et si je ne les fais pas peut-il émettre un avis d'inaptitude?
Les personnels des établissements et services sociaux concourant à la protection de l'enfance doivent être vaccinés contre l'hépatite B, la diphtérie le tétanos et la poliomyélite: en effet ce sont... 4. En tant que médecin du travail je voudrais savoir si la coqueluche-maladie immunise à vie ou s'il est conseillé de vacciner?
Le Haut Conseil de la santé publique a donné un avis relatif aux recommandations vaccinales contre la coqueluche en date du 19 mars 2008. Cet avis précise que l'immunité induite par la maladie est... 5. Une personne qui a déjà eu la leptospirose doit -elle continuer à se faire vacciner?
Oui, même si une personne a contracté la leptospirose elle doit effectivement continuer à se faire vacciner. 6. Le vaccin contre l'hépatite B est-il obligatoire pour un étudiant en médecine diagnostiqué myopathe léger ?
Le calendrier vaccinal 2008 rappelle que pour les soignants ou futurs soignants, il est impossible de déroger à la vaccination contre l'hépatite B, par conséquent une contre-indication à cette... 7. Le vaccin contre l'hépatite B est-il obligatoire pour devenir assistante maternelle? pour passer le CAP petite enfance? Y a-t-il possibilité d'être exemptée de cette obligation en cas d'antécédents familiaux de sclérose en plaques?
Tous les salariés des établissements de protection maternelle et infantile, les établissements de garde d'enfants d'âge préscolaire sont visés par l'article L3111-4 du code de la santé publique,... 8. J'ai 7 agents de sécurité incendie qui travaillent dans un grand hôpital parisien: quelles sont mes obligations en tant qu'employeur au sujet des vaccinations de ces salariés?
En tant qu’employeur vous devez évaluer les risques professionnels auxquels sont exposés ces agents de sécurité incendie dans le cadre de leur travail en centre hospitalier. Cette évaluation va... 9. Nos techniciens travaillent régulièrement dans des endroits humides tels : cave, sous-sol, vide sanitaire, où la présence de rats est non négligeable: quel vaccin peut leur être proprosé à titre préventif et quelles sont les obligations de l'employeur vis à vis de cette démarche ?
Dans le calendrier vaccinal 2007, la vaccination contre la leptospirose est recommandée aux personnes exposées de par leur travail à des contacts fréquents avec des lieux infestés par des rongeurs. 10. Quels sont les vaccins à réaliser chez un cuisinier qui travaille dans une crèche?
En milieu professionnel, le risque d’exposition est évalué par le médecin du travail, sous la responsabilité et en collaboration avec l’employeur. 11. J'ai un déplacement professionnel prévu pour le mois d'avril dans les îles Comores. Quels sonts les risques et quelles sont les précautions à prendre: vaccins, traitement...
Les Comores sont classées zone 3 pour le paludisme, par conséquent il faut se protéger des moustiques avec des répulsifs, porter des vêtements couvrants surtout à la tombée de la nuit et prendre un... 12. Ma fille âgée de 17 ans, est en 1ère STL biochimie. Est-il exact que la vaccination contre l'hépatite B est obligatoire, notamment pour pouvoir passer le Bac ?
Deux arrêtés ont été pris le 6 mars 2007, et publiés au journal officiel du 21 mars 2007 relatifs respectivement à la liste des études pour lesquelles la vaccination contre l'hépatite B est... 13. Doit -on conseiller la vaccination contre la rage pour des toiletteurs de chiens et chats?
La vaccination contre la rage est recommandée pour le personnel susceptible d'être en contact avec des animaux atteints ou suspects de rage. Le vaccin contre la rage n'est pas obligatoire pour les... 14. Le terme "personnel de soin et de laboratoire» s'applique-t'il aux cadres dirigeants et secrétaires médicales qui ne sont pas en contact direct avec les prélèvements et échantillons biologiques?
L'arrêté du 6 mars 2007 précise que les obligations vaccinales des personnes visées à l'article L. 311-4 du code de la santé publique concernent toute personne qui, dans un établissement de soins ou... 15. Nous nous occupons de normes ISO pour notre service de santé au travail. Un auditeur nous recommande 2 thermomètres dans le frigo, pour la conservation des vaccins Revaxis. Est-ce obligatoire ? Existe t-il un texte législatif ?
Le respect rigoureux de la chaîne du froid conditionne l'efficacité et l'innocuité des vaccins qui sont des produits thermosensibles. Les vaccins doivent être conservés entre + 2 ° et + 8 ° C et à... 16. Je suis membre d'une association crèche parentale, une employée de la crèche ne fournit jamais son carnet de vaccination lors des visites médicales de santé au travail, car elle l'a égaré. Le médecin du travail note régulièrement sur le certificat d'aptitude «apte sous réserve des vaccinations». Quelles sont nos obligations en tant qu'employeur?
Conformément à l'article L. 3114-4 du code de la santé publique, les salariés qui travaillent dans les établissements de protection maternelle et infantile, dans les établissements de garde... 17. Une toxoplasmose ophtalmique chez un contrôleur d'abattoir peut-elle être d'origine professionnelle?
La toxoplasmose peut effectivement être contractée dans le cadre d'une activité professionnelle. 18. Quelle est la conduite à tenir en cas de morsure par des animaux de laboratoire de recherche: lapins, cobayes...?
Une plaie provoquée par la morsure d’un animal de laboratoire doit faire l’objet de soins locaux, d'une déclaration d'accident du travail et d'une information du médecin du travail. 19. Un infirmier en santé au travail peut-il, avec autorisation du médecin du travail réaliser les vaccinations contre la grippe, si oui, dans quelles conditions réglementaires?
L'infirmier de santé au travail est habilité sur prescription médicale écrite qualitative, quantitative, datée et signée à réaliser les vaccinations, conformément à l'article 4 du décret n°93-345 du... 20. Un cuisinier doit-il être exclu temporairement de la cuisine si l'on découvre des campylobacters dans ses selles?
Il n'est pas nécessaire d'exclure de la cuisine un salarié qui présente des campylobacters dans ses selles, cette réponse est bien sûr à nuancer en fonction de l'état de santé du salarié et de... 
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