J'ai de l'arthrose au niveau des genoux (gonarthrose). Je travaille debout toute la journée: que puis-je faire pour diminuer mes douleurs? Puis-je bénéficier d'une reconnaissance au titre des maladies professionnelles?

Seul le tableau n° 79 des maladies professionnelles indemnise les pathologies du genou, mais uniquement les lésions du ménisque. Par conséquent aucun tableau de maladie professionnelle n'indemnise actuellement les arthroses du genou. Le traitement de l'arthrose du genou est assez bien codifié par les spécialistes.

>> Traitement pharmacologique de l'arthrose du genou >> Traitement non pharmacologique de l'arthrose du genou

Traitement de l'arthrose du genou:

Plusieurs communications ont abordé les traitements de l'arthrose du genou à l'occasion des entretiens de Bichat en septembre 2006.
Les intervenants spécialisés en rhumatologie ont présenté les recommandations de la société européenne de rhumatologie:
http://www.eular.org/

Important :
Il faut administrer à la fois:
un traitement pharmacologique ( prise de médicaments) et un traitement non pharmacologique,
à un patient qui présente une arthrose au niveau des genoux.

 Traitement pharmacologique de l'arthrose du genou

Traitement de la douleur aigue

• En 1ère intention, les rhumatologues préconisent du paracétamol, 3 à 4 grs par jour.
  
  

• En 2ème intention, en cas d'échec du paracétamol, il faut recourir aux Anti-Inflammatoires Non Stéroidiens: AINS
  L'attention a été attirée sur le fait que ces anti-inflammatoires ne doivent être administrés qu'en cure courte de 8 à 10 jours, ils présentent en effet une réelle toxicité au niveau cardio vasculaire et digestif.
  
  Les AINS en favorisant la rétention hydrosodée augmentent souvent la tension artérielle chez les patients.
  La tension artérielle doit être attentivement surveillée chez les personnes qui prennent des anti- inflammatoires non stéroïdiens.
  
  Aux USA, 16 000 décès chaque année sont attribués aux Anti-Inflammatoires Non Stéroidiens.
  
  
• En 3ème intention des Anti-Inflammatoires Non Stéroidiens de classe 2:
  Dextropropoxyphène, tramadol.
  
  

Traitement de fond

• Anti-Arthrosiques Symtomatiques d'Action Lente: AASAL
  Sur une durée de 3 mois
  Insaponifiable de soja, chondroïtine, piasclédine...
  L'action de ce traitement doit être évaluer au bout de 3 mois.
  
  
• Viscosupplémentation
  Ce traitement consiste à injecter de l'acide hyaluronique dans le liquide synovial, au niveau du genou.
  En effet, cet acide est diminué dans le liquide synovial arthrosique, or il confère un caractère souple au cartilage.
  Il faut parfois attendre 5 semaines pour observer une amélioration.
  
  
  
• Viscoinduction
  Ce traitement consiste à stimuler la production d'acide hyaluronique par l'organisme.
  Le simple fait de piquer fait augmenter la synthèse d'acide hyaluronique par l'organisme.
  
  

Important :
Ces traitements de viscosupplémentation ou viscoinduction sont réalisés exclusivement par les chirurgiens, les rééducateurs, ou les rhumatologues.

 Traitement non pharmacologique de l'arthrose du genou

Réeducation

La rééducation est primordiale, elle permet de récupérer une mobilité articulaire au niveau du genou et une musculation correcte.

• Conserver une flexion compatible avec les gestes de la vie quotidienne.
  
  
• Obtenir une bonne trophicité des muscles quadriceps et ischio-jambiers.
  
  
  

Perte de poids

La perte de 10 kgs suffit souvent à rendre l'arthrose asymptomatique, c'est à dire à faire disparaître la douleur.

Important :
La perte de 1 kg fait diminuer de 6 kgs la pression sur chaque articulation du genou.

Alimentation

Il est important d'avoir une nutrition anti-oxydante, c'est à dire une alimentation riche en fruits et légumes pour lutter contre l'effet radicalaire au niveau des articulations.

Cures thermales

Il est admis qu'il existe une petite efficacité des cures thermales sur l'arthrose.

Chirurgie

Une prothèse du genou peut être mise en place en cas d'échec de ces traitements.
Suivre le lien ci-dessous pour obtenir davantage d'informations sur les prothèses du genou
http://www.genou.com/Prothesegenou.htm

Important :
Pour tout problème d'aptitude au poste de travail
Il faut demander à rencontrer le médecin du travail pour tenter d'aménager le poste de travail, au moins temporairement:
Par exemple limiter la station debout...

Mise à jour 25 Mai 2007