Le calendrier vaccinal 2009 propose une synthèse pour les vaccinations en milieu professionnel. Concernant le vaccin contre l'hépatite B, si les protocoles vaccinaux préconisés et les conditions d'immunisation définies en 2007 sont observés le nombre de dose injectée à une même personne est nettement moins important que par le passé.

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 Calendrier vaccinal 2009 : vaccination contre l'hépatite B

Dans la population générale

Le Haut Conseil de la Santé publique veut relancer la vaccination contre l'hépatite B, améliorer la couverture vaccinale.
La vaccination contre l'hépatite B doit continuer à s'appliquer à tous les nourrissons.

Le schéma vaccinal préférentiel comporte 3 injections :
1 mois sépare la première et la deuxième injection,
et 5 à 12 mois séparent la deuxième et la troisième injection.

L'âge de rattrapage pour la vaccination est désormais possible jusqu'à 15 ans révolus,
le calendrier vaccinal 2009 propose un schéma vaccinal simplifié à deux doses dans ce contexte.

Nouveau :
Les adolescents âgés de 11 à 15 ans, qui n'ont jamais reçu le vaccin contre l'hépatite B peuvent bénéficier d'un schéma vaccinal classique ou bien d'un protocole vaccinal simplifié.
Schéma vaccinal simplifié disponible pour les adolescents de 11 à 15 ans :
2 injections à 6 mois d'intervalles,
avec un vaccin qui a l'AMM pour ce schéma simplifié,
soit EngerixB 20 µg,
soit Genhevac B Pasteur 20 µg
Ce protocole n'est utilisable qu'en l'absence de risque élevé d'infection dans les 6 mois qui séparent les 2 injections.

Important :
Cas particulier des étudiants des filières médicales et paramédicales non vaccinés pour lesquels l'immunité doit être rapidement acquise :
schéma avec 3 doses rapprochées et 1 dose un an plus tard

Dans le monde du travail

Liste des professions devant être vaccinées contre l'hépatite B
(http://www.atousante.com)

L'arrêté de 2007 a apporté des changements importants pour les conditions d'immunisation.
Le calendrier vaccinal 2009 rappelle cet arrêté du 6 mars 2007
(http://www.atousante.com)

Par conséquent, les jeunes correctement vaccinés dans l'enfance qui s'orientent dans les filières médicales ou paramédicales seront considérés comme immunisés et n'auront pas de rappel de vaccination, pas de contrôle de sérologie.

Inaptitude en cas de contre-indication au vaccin contre l'hépatite B

Important :
Comme il est précisé de nouveau dans cette version 2009 du calendrier vaccinal, une contre-indication à la vaccination contre l'hépatite B correspond à une inaptitude à une orientation vers des professions médicales ou paramédicales dans la mesure où il n'existe pas de poste de travail de soignant qui pourrait être considéré comme n'étant pas à risque d'exposition, les stages effectués durant les études exposent pour la plupart à des agents biologiques et au virus de l'hépatite B.

Par contre un simple stage d'observation dans un établissement de santé ou médico-social ne doit pas donner lieu à la vaccination obligatoire contre l'hépatite B.

Discussion à propos de la vaccination contre l'hépatite B

Sclérose en plaques et vaccination contre l'hépatite B
(http://www.atousante.com)

[important]Sur le site Droit-medical.com [fin important]

Nouveau calendrier pour le très controversé vaccin contre l'hépatite B
(http://www.droit-medical.com)

Engerix B : l'affaire d'un vaccin ou du calendrier vaccinal ?
(http://www.droit-medical.com)

 Calendrier vaccinal 2009 : synthèse des recommandations

Sont exclus de cette synthèse les vaccins recommandés dans la population générale, c'est à dire 1 dose de DT Polio tous les 10 ans

« Si personne exposée », signifie si la personne est exposée à un risque évalué par le médecin du travail.

Important :
Par conséquent la vaccination par le vaccin hépatite B est obligatoire pour un salarié uniquement si le médecin du travail considère qu'il y a un risque que ce salarié soit exposé au virus de l'hépatite B.

Vaccinations pour les métiers de la santé

• Etudiants des professions médicales et paramédicales
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio, hépatite B
  Vaccins recommandés : coqueluche, grippe saisonnière,
  rougeole ( personne de plus de 28 ans, sans antécédent de rougeole et séronégative),
  varicelle ( personne sans antécédent de varicelle et séronégative).
  
  
• Professionnels des établissements ou organismes de prévention et/ou soins
  liste selon l'arrêté du 15 mars 1991 (http://www.atousante.com)
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée)
  Vaccins recommandés : coqueluche, grippe saisonnière,
  rougeole ( personne de plus de 28 ans, sans antécédent de rougeole et séronégative),
  varicelle ( personne sans antécédent de varicelle et séronégative).
  
  
• Professionnels libéraux n'exerçant pas en établissements ou organismes de prévention et/ou de soins
  Pas de vaccins obligatoires
  Vaccins recommandés : DT Polio, coqueluche, grippe saisonnière, hépatite B,
  rougeole ( personne de plus de 28 ans, sans antécédent de rougeole et séronégative),
  varicelle ( personne sans antécédent de varicelle et séronégative).
  
  
• Personnels des laboratoires d'analyses médicales exposés aux risques de contamination, manipulant du matériel contaminé ou susceptible de l'être ( rage, typhoide)
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée), typhoide ( si personne exposée).
  Vaccins recommandés : rage ( si personne exposée).
  
  
• Personnels des entreprises de transport sanitaire
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée) Vaccin recommandé : grippe saisonnière;
  
  
• Services communaux d'hygiène et de santé
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée)

Vaccinations pour les métiers du secteur social et médico-social

• Personnels des établissements et services pour l'enfance et la jeunesse handicapée
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée)
  Vaccin recommandé : hépatite A
  
  
  
• Personnels des établissements et services d'hébergement pour adultes handicapés
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée).
  
  
  
• Personnels des établissements d'hébergement pour personnes âgées
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée)
  Vaccin recommandé : grippe saisonnière.
  
  
  
• Personnels des services sanitaires de maintien à domicile pour personnes âgées
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée)
  Vaccin recommandé : grippe saisonnière.
  
  
• Personnels des établissements de garde d'enfants d'âge pré-scolaire (crèches, halte-garderie)
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée)
  Vaccins recommandés : coqueluche, hépatite A,
  varicelle ( personne sans antécédent de varicelle et séronégative).
  
  
  
• Assistantes maternelles
  Vaccin obligatoire : BCG
  Vaccins recommandés : coqueluche, hépatite A,
  varicelle ( personne sans antécédent de varicelle et séronégative).
  
  
  
• Personnels des établissements et services sociaux concourant à la protection de l'enfance
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , Hépatite B ( si personne exposée)
  Vaccins recommandés : coqueluche ( petite enfance), varicelle ( personne travaillant dans le secteur de la petite enfance, sans antécédent de varicelle et séronégative).
  
  
• Personnels des services ou centres sociaux et personnes inscrites dans les établissements préparant aux professions à caractère social
  Vaccin obligatoire : BCG
  Vaccin recommandé : varicelle recommandé ( personne sans antécédent de varicelle et séronégative)

Vaccinations pour les activités de secours

• Personnels des services de secours et d'incendie
  Vaccins obligatoires : BCG, DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée).
  
  
  
• Secouristes
  Vaccin recommandé : hépatite B

Vaccinations pour les métiers des services funéraires

• Personnes des entreprises de pompe funèbres, des entreprises de transport de corps avant mise en bière
  Vaccins obligatoires : DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée)

Vaccinations pour les métiers de l'éducation nationale

• Personnels exerçant dans les écoles maternelles
  Vaccin obligatoire : BCG

Vaccinations pour les métiers de services aux particuliers

• Personnels des blanchisseries
  Vaccins obligatoires : DT Polio ( si personne exposée) , hépatite B ( si personne exposée).
  
  
  
• Personnels impliqués dans la préparation alimentaire en restauration collective
  Vaccin recommandé : hépatite A.
  
  
  
• Tatoueurs
  Vaccin recommandé : hépatite B

Vaccinations pour les activités d'assainissement et environnement

• Personnels de traitement des eaux usées
  Vaccins recommandés : hépatite A, leptospirose ( si personne exposée).
  
  
  
• Egoutiers
  Vaccins recommandés : hépatite B, leptospirose ( si personne exposée).
  
  
  
• Eboueurs
  Vaccin recommandé : hépatite B

Vaccinations pour les métiers de la police

• Policiers
  Vaccin recommandé : hépatite B

Vaccinations pour les métiers de la justice et de l'administration pénitentiaire

• Personnels des établissements pénitentiaires, gardiens de prison
  Vaccin obligatoire : BCG,
  Vaccin recommandé : hépatite B.
  
  
• Personnels des services de probation et des établissements ou services de la protection judiciaire de la jeunesse
  Vaccin obligatoire : BCG.
  
  

Vaccinations pour les métiers de l'agriculture, des eaux, forêts et pêche dont les services vétérinaires

• Personnels des services vétérinaires
  Vaccin recommandé : rage.
  
  
• Personnels manipulant du matériel pouvant être contaminés par le virus rabique : équarisseurs, personnels des fourrières, naturalistes, taxidermistes, gardes-chasse, garde-forestiers, personnels des abattoirs
  Vaccin recommandé : rage.
  
  
• Personnes exerçant une activité professionnelle dans les cadres suivants : curage, entretien de canaux, étangs, lacs, rivières, voies navigables, berges.
  Activités liées à la pisciculture en eaux douces
  Certaines activités pratiquées par les pêcheurs professionnels, plongeurs professionnels, garde-pêche
  Certaines activités spécifiques aux DOM-TOM
  Vaccin recommandé : leptospirose ( si personne exposée)

Vaccinations pour les métiers du tourisme et des transports

• Personnel navigant des bateaux de croisière et des avions
  Vaccin recommandé : grippe saisonnière.
  
  
• Personnel de l'industrie des voyages accompagnant des groupes de voyageurs ( guides)
  Vaccin recommandé : grippe saisonnière

 Calendrier vaccinal 2009

Calendrier vaccinal 2009
(http://www.invs.sante.fr)

Mise à jour 26 avril 2009
AtouSante
(http://www.atousante.com)