Au 13 septembre 2007, 78 cas de chikungunya ont été identifiés et confimés au laboratoire en Italie, dans la province d'Emilie-Romagne. Les voyageurs à titre professionnel ou personnel dans cette région doivent être informés.

>> Le chikungunya est une maladie vectorielle due à un arbovirus >> Infection à chikungunya: maladie à déclaration obligatoire en France et départements d'Outre-mer >> Recommandations pour les voyageurs à titre professionnel ou personnel dans la région d'Emilie Romagne en Italie >> Dossier du ministère de la santé sur le chikungunya

Le virus chikungunya a été isolé des moustiques dans cette région d'Italie.

 Le chikungunya est une maladie vectorielle due à un arbovirus

Ce virus est transmis à l'homme par un moustique aedes albopictus.

Cette maladie est connue en Afrique, Asie du Sud est et sous continent indien

Elle a touché la Réunion en 2005:
25% des 800 000 réunionnais ont contracté la maladie en quelques mois, les conséquences sur l'activité économique et professionnelle ont été multiples.

Clinique du chikungunya

Ce tableau clinique associe:

• Fièvre élevée.
  
  
• Arthralgies (douleurs articulaires).
  
  
• Myalgies (douleurs musculaires).
  
  
• Céphalées ( maux de têtes).
  
  
• Eruption maculopapuleuse.
  
  
• Parfois des complications graves: atteintes méningo-encéphalitiques.

Evolution clinique variable du chikungunya

• Le plus souvent, évolution favorable, sans séquelle.
  
  
• Evolution possible vers une forme chronique:
  arthralgies persistantes, asthénie importante.
  
  
  Lors de l'épidémie de 2005 à la Réunion:
  La maladie a entraîné dans certains cas des arrêts maladie de plusieurs mois, et lors de la reprise du travail des aménagements de poste ont parfois été exigés compte tenu de l'asthénie résiduelle et des douleurs articulaires.

Prévention collective pour le chikungunya

Elle passe par la démoustication

A la Réunion, lors de l'épidémie en 2005 des épandages d'insecticides ont été réalisés:

• Organo-phosphorés: fenitrothion et abate.
  
  
• Deltamethrine.
  
  
• BTI:insecticide biologique.
  Il s'agit en fait d'une bactérie: Bacillus Thuringiensis Israelensis.
  

De plus, certaines entreprises avaient réalisé une démoustication de leur site

Prévention individuelle

Se protéger des piqûres de moustiques

 Infection à chikungunya: maladie à déclaration obligatoire en France et départements d'Outre-mer

La surveillance des cas humains est basée sur la déclaration obligatoire.

L'INVS a déclaré en 2006 déclaration obligatoire des cas confirmés de cette infection en raison du risque d'introduction du Chikungunya en France métropolitaine.

Tout cas de chikungunya, importé ou autochtone défini par:

• Mise en évidence d'une fièvre supérieure à 38,5 °.
  
  
• Apparition brutale de douleurs articulaires invalidantes.
  
  
• Confirmation biologique: IgM positive ou RT-PCR positive ou isolement.

Doit faire l'objet d'une déclaration.

La fiche de Déclaration Obligatoire (DO) doit être transmise par le déclarant au médecin inspecteur de santé publique de la DDASS de son lieu d'exercice, sous pli confidentiel, avec la mention «secret médical».

 Recommandations pour les voyageurs à titre professionnel ou personnel dans la région d'Emilie Romagne en Italie

Important :
Les voyageurs, à titre professionnel ou personnel qui reviennent de la région italienne d'Emilie-Romagne, qui présentent dans les 7 à 12 jours suivant leur retour:
une fièvre élevée associée à des douleurs articulaires,
doivent consulter un médecin.

Les personnes qui rentrent de voyage d'Emilie Romagne en Italie
doivent également se protéger des piqûres de moustiques pour éviter la transmission à leurs proches:

• Vêtements adaptés.
  
  
• Répulsifs cutanés.
  
  
• Insecticides.
  

Les personnes qui se rendent dans la région de Ravenne, en Italie,
Doivent se protéger efficacement contre les piqûres de moustiques.

 Dossier du ministère de la santé sur le chikungunya

Consulter le dossier du ministère de la santé sur le chikungunya:
http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/zoonose/12z_FAQ.htm

Mise à jour 1 Octobre 2007