Si le salarié reste atteint d’une incapacité permanente, qui résulte de l’accident du travail, il pourra percevoir une rente. L’attribution de cette rente ne pourra se faire que lorsque le salarié sera déclaré consolidé.
>> Versement d' une rente d’Incapacité Permanente Partielle par la Sécurité sociale
>> Détermination du taux d'Incapacité Permanente Partielle
>> Contester le taux d'incapacité accordé par le médecin conseil
>> Demander une révision du taux de la rente
>> Rachat d' une rente d’incapacité permanente partielle, conversion d'une rente en capital
>> Constituer une rente réversible sur la tête du conjoint
>> Rente d'incapacité permanente partielle dans la fonction publique
>> Additionner 2 taux d'incapacité permanente partielle: méthode de Balthazar
Versement d' une rente d’Incapacité Permanente Partielle par la Sécurité sociale
Cette rente d'Incapacité Permanente Partielle, IPP, est versée s’il persiste des séquelles de l’accident du travail, alors que le salarié est déclaré consolidé
(état consolidé = état stabilisé, non susceptible de s‘améliorer).
- Elle est fixée par le médecin conseil de la Caisse de Sécurité sociale.
- Elle a pour but de compenser la perte d’intégrité physique, et la perte de gain.
- Soit c’est une rente viagère, si le taux d’incapacité, d’IPP est supérieur à 10 %.
- Soit c’est une indemnité versée sous forme de capital, si le taux d’IPP est inférieur à 10%.
- La rente est versée dès le lendemain de la date de consolidation de la blessure.
- Une majoration pour tierce personne est versée aux victimes dont le taux d’IPP dépasse 80%.
- Pour les accidents mortels survenus au travail:
Une rente est servie aux ayants droits de la victime.
Détermination du taux d'Incapacité Permanente Partielle
Le taux de l'incapacité permanente est déterminé par le médecin conseil de la sécurité sociale
Compte tenu d'un barême indicatif d'invalidité, selon l'article L. 434-2 du code de la Sécurité Sociale.
Le site de l'UCANSS, Union des CAisses Nationales de Sécurité Sociale propose sur son site le barême d'invalidité suite à un accident du travail ( suivre le lien ci-dessous: site internet conseillé: site de l'UCANSS);
Important
:
Ce barême est seulement indicatif
Eléments pris en compte par le médecin chargé d'évaluer le taux d'incapacité permanente:
- Nature de l'infirmité présentée par la personne:
C'est l'atteinte physique ou mentale de la victime, c'est la diminution de la validité de la personne qui résulte des altérations des organes, ou des fonctions du corps humain.
- Etat général de la personne:
L'estimation de l'état général n'inclut pas les infirmités antérieures.
- Age de la personne:
le médecin va prendre en compte l'âge organique de la personne, pas uniquement l'âge qui figure sur l'état civil.
- Facultés physiques et mentales de la personne:
Le médecin estime les possibilités de l'individus, et les conséquences des séquelles présentées sur ces possibilités.
- Aptitudes et qualifications professionnelles:
Notion d'aptitudes:
Elle se rapporte aux facultés que peut avoir une victime d'accident du travail pour se reclasser ou réapprendre un métier compatible avec son état de santé.
Notion de qualification professionnelle:
elle se rapporte aux possibilités d'exercice d'une profession déterminée.
Le médecin conseil prend parfois contact avec le médecin du travail, pour obtenir des informations complémentaires, surtout si le salarié ne paraît pas en mesure de reprendre son travail antérieur.
Contester le taux d'incapacité accordé par le médecin conseil
Pour contester une décision de rente attribuée après un accident du travail:
L'assuré peut dans les 2 mois qui suivent la notification:
- Soit adresser une lettre simple à la Commission de Recours Amiable
Il faut considérer que la demande est rejetée, en l'absence de réponse au cours du mois suivant.
- Soit faire un recours contentieux, c'est à dire saisir directement le Tribunal du Contentieux de l’Incapacité = TCI
Par lettre recommandée avec accusé de réception
Dans les 2 mois qui suivent le jour où la caisse a rendu sa décision.
Important
:
Lors d'une contestation du taux auprès du TCI:
Le taux de la rente ne pourra pas être diminué
Il sera soit maintenu, soit augmenté.
En effet, il s'agit d'un principe de de droit: le tribunal ne peut statuer que sur ce qui a été demandé.
Demander une révision du taux de la rente
Si un assuré estime que son incapacité permanente s'est aggravée:
Il peut demander une révision de son taux , à tout moment dans un délai de 2 ans qui suit la date de consolidation de l'accident qui a été notifiée.
Par la suite, les révisions ne peuvent intervenir qu'à intervalle de 1 an.
C'est l'article L.443 du code de la sécurité sociale qui prévoit la possibilité d'une majoration,révision ou rechute de l'accident du travail:
«Toute modification dans l'état de la victime, dont la première constatation médicale est postérieure à la date de guérison apparente ou de consolidation de la blessure, peut donner lieu à une nouvelle fixation des réparations...»
Au cours d'un examen de contrôle, le médecin conseil peut constater une amélioration ou une aggravation de l'état de santé, et par conséquent diminuer ou augmenter le taux de l'IPP.
Si un assuré refusait de se soumettre à ces contrôles: le paiement de la rente pourrait être suspendu.
Rachat d' une rente d’incapacité permanente partielle, conversion d'une rente en capital
Les victimes d’accident du travail, maladie professionnelle peuvent procéder au rachat partiel de leur rente d'incapacité.
Important
:
Seul un quart de la rente peut être converti en capital.
Nouvelles modalités relatives au rachat des rentes, conformément au décret 2006-111 du 2 février 2006 ( nouvelle rédaction des articles R. 434-5, R. 434-6 et R. 434-7 du code de la sécurité sociale):
- Le rachat, c'est à dire la conversion en capital d'un quart de la rente peut intervenir à tout moment: soit immédiatement après la notification, soit à tout moment au cours du service de la rente.
- Les conversions prévues sont effectuées suivant le tarif arrêté par le ministre chargé de la sécurité sociale d’après le taux d’incapacité permanente fixé à la date de la demande.
- Un assuré peut effectuer une demande de renseignements à la caisse primaire d’assurance maladie, pour savoir quelle somme il percevrait dans le cas d’un rachat de rente.
Cette demande de renseignements n’est pas assimilée à une demande de rachat.
- Une demande effective de rachat doit être effectuée par lettre recommandée avec accusé de réception.
- En l’absence de notification de décision de la caisse dans un délai de 2 mois, la demande est considérée comme acceptée.
- Une notification de décision de la caisse est effectué en recommandé ave accusé de réception.
- Désormais la caisse ne peut pas refuser le rachat de la rente par l’assuré.
- Le tarif de rachat est fixé par l’arrêté du 17 décembre 1954:
Pour consulter cet arrêté, suivre le lien ci-dessous: fichier à télécharger.
Constituer une rente réversible sur la tête du conjoint
Une victime d’accident du travail ou de maladie professionnelle peut opter pour la réversion de la rente d’incapacité au profit d’un conjoint survivant.
Il s’agit du même dispositif que celui qui concerne le rachat des rentes.
Les demandes de réversion et de rachat de rente peuvent être effectuées à des dates différentes.
La caisse doit adresser 2 notifications différentes au titulaire de la rente, s’il a demandé à la fois la conversion en capital du quart de la rente et le bénéfice de la conversion en rente réversible sut la tête du conjoint.
Rente d'incapacité permanente partielle dans la fonction publique
Dans la fonction publique, le taux d'Incapacité Permanente Partielle est accordé:
Conformément au barème des pensions civiles et militaires
Annexé au décret n°2001-99 du 31 janvier 2001
Important
:
Soit la rente est inférieure à 10 %:
Elle ne donne pas lieu à une indemnisation.
Soit la rente est supérieure à 10 %:
On parle alors d'Allocation Temporaire d'Invalidité: ATI,
Elle donne lieu à une indemnisation.
Par contre, dans le cas d'une maladie professionnelle:
Cette rente est versée quel que soit la taux.
Rente d'Incapacité Permanente Partielle inférieure à 10 %
Dans la fonction publique, elle ne donne pas lieu à une indemnisation.
Ce taux est en quelque sorte mis en «réserve».
Si la victime est bénéficiaire d'un autre taux d'IPP pour une autre raison, ces taux se cumuleront.
Si le nouveau total est supérieur à 10 %, la personne est alors indemnisée.
Taux d'incapacité permanente partielle supérieur à10 % : Allocation Temporaire d'Invalidité, ATI.
L'ATI, conformément au décret n° 2005-442 du 2 mai 2005 ,est accordée:
«Aux fonctionnaires en activité qui justifient d'une invalidité permanente résultant d'un accident de service qui a entraîné une incapacité permanente d'un taux au moins égal à 10 %....».
Révision du taux d'une rente d'incapacité permanente partielle dans la fonction publique
Dans la fonction publique une rente d'incapacité permanente partielle fait l'objet d'une révision:
systématique tous les 5ans,
sauf chez les sapeurs pompiers où cette révision a lieu tous les 3 ans.
Une rente d'incapacité permanente partielle ne peut pas être converti en capital
Dans la fonction publique il n'est pas possible de racheter même partiellement une rente d'Incapacité permanente partielle.
Additionner 2 taux d'incapacité permanente partielle: méthode de Balthazar
Pour l'addition de 2 taux d'Incapacité Permanente Partielle,
c'est la méthode de Balthazar qui est appliquée:
L' incapacité qui survient après la première incapacité est appréciée par rapport à la capacité restante:
Par exemple un premier accident conduit à un taux d'IPP de 5 %:
5% de 100 %, la capacité restante est de 95 %.
Si un deuxième accident conduit à un taux d'IPP de 7%
7% de 95 % = 7,36 %
La nouvelle capacité restante sera alors de 95 % - 7,36 % = 87, 64 %, soit un taux de 12,36 % pour le cumul des 2 IPP.
Important
:
Ainsi le cumul de 2 taux d'IPP de 5 %,
en appliquant la méthode dite de Balthazar, n'est pas de 10 %:
Le taux cumulé est de 9,25 %
Mise à jour 9 Novembre 2007